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慢性阻塞性肺疾病患者出院后注意事项
更新时间:2017-11-01          浏览:4864


慢性阻塞性肺疾病的患者出院后应注意:

  1、戒烟    吸烟是诱发COPD的一个重要原因,也可加重患者的咳嗽、咳痰,因此患者出院后应做到戒烟,戒烟困难者可采用药物干预的方法,使患者逐渐减少吸烟次数和吸烟量,最终达到戒烟的目的。社会心理支持给予积极的心理支持,满足患者的合理需要,鼓励患者尽量参加肺康复训练,恢复自信心,多参加社交活动,给患者一个良好的治病养病的环境,帮助他们树立战胜疾病的信心。出院时交代家属要经常与患者交谈,收集与患者有关的信息并记录患者的治疗及病情变化,以方便复诊时使用。医护人员随时为患者提供需求和心理方面的指导。

  2、药物治疗  COPD患者出院后应遵医嘱继续服药。对使用气雾剂的患者,应再次让患者演示正确使用喷雾剂的方法及喷雾量,确保患者在家中正确使用喷雾剂。建议深吸气后最好屏住呼吸3—4秒,喷好后应漱口,这样不仅可以起到最好的效果,还可以预防激素气雾剂引起的口腔霉菌感染,不可随意增减剂量或停药,

  3、长期家庭氧疗    对于COPD的病人,有条件的可进行家庭氧疗。长期氧疗长期氧疗是一种有效缓解慢阻肺症状的方法。长期氧疗能纠正低氧血症,减少并发症,提高患者生活质量,延长慢阻肺患者的生存期,降低病死率。但是,氧疗要特别的注意,一个是低流量,一个是持续,就是吸入氧的浓度不能高,持续的时间要长。每天要进行15个小时以上,否则是达不到预期的疗效。要说明的是使用氧气不会成瘾。氧气不会爆炸,但会助燃。给氧方式有两种:鼻导管或氧气面罩;氧疗的装置有氧气瓶、电动氧气发生器等。

  4、饮食指导    给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素,清单淡食,提倡少食多餐,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,增加纤维素,控制碳水化合物入量(以吃些带湿性的食物如鸡汤、鸭汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等蛋白质含量高的食物,忌食辛辣刺激肥甘厚腻之物,少吃油煎、炙烤之类食品),预防便秘而引起呼吸困难。

  5、预防感染    对于老年COPD患者,应当积极预防感染,增强机体免疫力,提高机体抗病能力,积极预防上呼吸道感染和消除对呼吸道的刺激因素。主要包括保证患者有充足的睡眠,加强锻炼,每天坚持1~2 h的必要户外活动,有氧运动等方法。锻炼方式有:散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。开始运动5~10min,每天4~5次,适应后延长至20~30min,每天3~4次。其运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度,减少有害气体的吸入,如油漆、清洁剂等。还应改善家里的环境,保持房间温湿度适宜,避免过冷或干燥的空气,防止呼吸道痉挛。慢阻肺患者一年四季,特别是冬天和早春,要注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖。在雨雪霏霏或多雾的天气,不要外出,可在室内活动。在冬春呼吸道传染病流行时,不要到人多拥挤的公共场所去,减少感染机会。

  6、咳嗽锻炼指导   指导患者出院后进行有效的咳嗽锻炼。方法:(1)身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸,最后一次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳嗽,同时顶住腹部肌肉。方法:(2)做两次深呼吸后屏住气,用力自肺的深部发出,做两次短而有力的咳嗽。

  7、呼吸肌锻炼指导  呼吸肌锻炼是COPD患者稳定期进行康复的一个非常重要内容。通过有效的呼吸肌锻炼可明显提高呼吸肌的肌力和耐力,结合其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。指导患者进行呼吸肌锻炼时,应根据病情循序渐进。非特异性呼吸肌锻炼可以通过行走、慢跑、游泳、登梯运动来实现;特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸负荷的方法来达到,最简单的有吹蜡烛、吹气球、缩唇呼吸以及全身性呼吸体操锻炼。全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸练习的基础上进行,即腹式和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能,增强体力的作用。


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