学科.发展—新技术！我院成功开展超声引导下甲状腺细针抽吸活组织检查！

        因甲状腺结节发愁、困扰？想知道甲状腺结节到底是良性还是恶性？纠结甲状腺结节要不要手术？

        2023年06月28日 ，15岁的肖*在父母的带领下带着b超结果来到普外肿瘤科郑磊医生的门诊，b超提示：“甲状腺右侧叶低回声团内部伴多发钙化斑，性质待定，TIRADS4类，建议活检。甲状腺右侧叶下极低回声结节内部伴钙化斑，TIRADS3类”。郑磊医生看过病人后，当日即带肖*到肿瘤综合治疗中心，在超声引导下用细针抽吸甲状腺活组织，并送病理科做病病例活检。2023年06月30日 病理回报：“（右甲状腺）少量甲状腺细胞呈片状，乳头状增生，部分细胞呈毛玻璃样，可疑甲状腺乳头状癌”。

        现我院成功开展了在超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）术，为甲状腺结节鉴别诊断提供了依据，满足广大甲状腺结节患者的就医需求。

        甲状腺结节是常见病，多发病。随着全民健康意识的提高及全民体检的普及，发现甲状腺结节的人越来越多。据文献报道，正常人群中结节发病率为20%-76％。多数为良性结节，甲状腺癌占5%-15%，甲状腺癌占女性恶性肿瘤第4位。体检发现甲状腺结节怎么办？要明确诊断主要依赖于病史、超声检查、细胞学检查、手术中快速冰冻切片和手术后常规病理检查等。

        甲状腺细针抽吸（FNA）细胞学检查

        细胞学检查具有微创、经济、安全、报告迅速等特点，因其创伤小、快速、准确，已成为甲状腺结节诊疗首选检查项目，应用广泛。

医学小贴士

1.什么是超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检（FNA）？

        FNA就是在超声引导下，用细针（23G—比平时打点滴的针还细）插入甲状腺结节内，抽取部分细胞，送病理科医生在显微镜下辨别病灶的良恶性。

2.FNA有什么作用？

        超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）是目前国内外鉴别甲状腺结节良恶性的最常用诊断手段，可提高术前诊断率，既能避免过度手术，又能防止遗漏恶性病变，且操作简便、快速，同时无切口、出血少，安全可靠。

什么情况下需行FNA检查？

1.  ①直径＞1cm 的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者，TI-RADS 4a类以上分类。

     ②近期增长明显的TI-RADS 3类结节。

2.直径≤1cm 的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑US-FNAB：

     ①超声检查提示结节有恶性征象。

     ②伴颈部淋巴结超声影像异常。

     ③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。

     ④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。

     ⑤结节临近或侵犯包膜。

     ⑥内心焦虑者。

（普外肿瘤科门诊时间：周一全天，周三周五上午，周二周四下午）

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